Dans l'Amérique des années 1800, très éloignée de celle que nous connaissons de nos jours, les habitants sont soumis aux éléments naturels, à la rudesse de la vie quotidienne et aux pratiques d'un autre temps. Par un soir d'hiver de 1897, Elsphet, sage-femme louant ses services régulièrement aux médecins alentours, rentre seule à pied d'un périple de plusieurs heures de train et de marche dans la neige pour rentrer de son travail. Ce jour là, elle découvre sa petite fille de 8 ans morte sur le pas de la porte, son aînée inerte dans la cuisine. Ce n'est pas la chaleur de son foyer qui l'attend mais l'horreur et la désolation.
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